角膜薄不能做激光手術，能做ICL？

很多網友想知道，激光近視手術對角膜厚度和角膜形態的具體要求是什麽。如果角膜條件不適合激光類手術，還可以做晶體植入類手術嗎？

一、角膜薄，適合做激光手術嗎？

激光近視手術原理是通過激光切削角膜，使角膜變平變薄，改變光線進入眼睛的屈光度，從而達到矯正視力的目的。所以手術對角膜的厚度要求非常嚴格。

一般來說，每100度近視需要切削掉大約12-16um的角膜。近視度數越高，需要切削的角膜厚度越多。但是角膜屈光手術對切削後剩余角膜中央基質的厚度有要求，國際標準是保留250um以上，國內一般保留在280um以上。

理論上角膜厚度越厚，可以矯正的度數越高，但大多數人的角膜厚度都在一定範圍內，所以可以矯正的度數也在一定範圍內。激光手術可以矯正1200度以內近視、600度以內散光。

角膜薄能否做激光手術，應根據近視程度和角膜組織的厚薄程度決定。低度近視，角膜雖然薄，但是符合手術標準，也是可以做激光手術的。高度近視，即使角膜有一定的厚度，例如達到480-490um，仍然無法進行激光手術，可以考慮晶體植入類近視手術。

二、角膜形態不好，可以做激光手術嗎？

如果術前檢查發現角膜地形圖不是特別規則，不符合我們臨床上常規的比較規則、比較標準的角膜地形圖形狀，有誘發或者加速圓錐角膜的風險，珠海希瑪眼科是不建議做近視手術的。

如果患者角膜地形圖不規則，排除圓錐角膜的風險後，臨床上可以借助像差引導或者角膜地形圖引導的個性化手術，把角膜的不規則形態切削成規則的形態。

圓錐角膜作為激光近視手術的禁忌癥之一，是無法進行激光近視手術，但是否符合晶體植入類手術，也需要視情況而定。如果是逐步進展的圓錐角膜，晶體植入類手術也不適合。如果圓錐角膜形態穩定、角膜厚度可以，是可以考慮做晶體植入類手術的。

三、角膜受過傷，還可以做近視手術嗎？

因為激光手術對角膜條件要求很高，很多網友擔心曾經受過眼外傷，就不符合手術條件了。

其實，眼睛受傷存在很多情況，至於能不能做近視手術，需要通過術前檢查才能評估。例如角膜的貫通傷，角膜被縫合過，角膜疤痕比較明顯，激光可能打不透 ；例如鈍挫傷特別嚴重，黃斑區已經導致了瘢痕，矯正視力很差，這種情況也不適合做近視手術。

如果眼表只是輕微出血，正處在活動性炎癥期，也是不適合做近視手術的。待恢復後，術前檢查符合手術條件，是可以做手術的。

珠海希瑪眼科醫院屈光矯正醫生在為每一位摘鏡者做近視手術前，都會詳細詢問病史，並進行全面的術前檢查以確保手術的安全性，術前檢查項目中就包括對角膜、眼底的檢查。如果眼部條件和身體狀況符合手術條件，就可以接受手術。